Рак гортани представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из клеток эпителия гортани. Этой патологией чаще страдают мужчины, однако в последнее время наблюдается увеличение заболеваемости и среди женщин.
Также отмечается тенденция омоложения рака гортани, но в то же время у детей опухоль встречается крайне редко.
Содержание
Причины
Сегодня доказано, что 98% заболевших имеют многолетний стаж курения. Таким образом, пристрастие к сигаретам является главным фактором, способствующим развитию злокачественной опухоли горла.
Общие причины
К другим причинам рака гортани относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- работа в условиях высокой запыленности (например, производство текстиля).
Также возможными причинами возникновения рака горла являются вещества, обладающие канцерогенными свойствами (продукты нефтепереработки, асбест, бензол и др.). При вдыхании эти агенты способны воздействовать на слизистую гортани, что приводит к образованию злокачественных клеток.
Одна из причин возникновения
Сопутствующие болезни
Рак гортани практически никогда не развивается в здоровом органе. В группе риска по формированию этой злокачественной опухоли находятся лица, у которых наблюдается хронический ларингит. Кроме того, рак гортани часто ассоциирован с рецидивирующем папилломатозом (инфицирование вирусом папилломы человека), дискератозом, лейкоплакией.
Первые признаки, на которые следует обратить внимание
Ранние проявления заболевания могут иметь разнородный характер в зависимости от локализации опухоли:
- Первыми признаками рака горла у мужчин и женщин являются нарушения звучания голоса (охриплость и осиплость) при расположении очага в области голосовых связок;
- Такой симптом, как затрудненное глотание наблюдается на ранних стадиях болезни при локализации новообразования в верхнем отделе;
- Начальные признаки рака горла у женщин и мужчин при опухоли, расположенной в нижнем отделе, проявляются дыхательными нарушениями.
Симптомы
Несмотря на то, что начальные проявления для опухолей разной локализации имеют некоторые особенности, при прогрессировании процесса присоединяются общие для них признаки. Такими симптомами рака гортани у мужчин и женщин являются:
- Боль в горле, которая не уменьшается при использовании антибактериальной и противовоспалительной терапии. Нередко болезненность усиливается при глотании и сопровождается распространением в ухо. Иногда боль бывает настолько интенсивной, что больные вынуждены отказываться от еды.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
- Кашель, который при раке горла имеет рефлекторный характер. Может сопровождаться выделением небольшого количества слизистой мокроты. В запущенных случаях при распаде опухоли или ее изъязвлении в мокроте могут обнаруживаться прожилки крови.
- При наличии новообразования большого размера нарушается запирательная функция гортани. При этом пища может попадать в гортань и трахею, что провоцирует появление приступов неукротимого кашля.
- Если размеры опухоли настолько велики, что она перекрывает собой просвет гортани, то ко всему перечисленному присоединяются признаки нарушения дыхания.
Внимание! В запущенных случаях рака гортани у женщин и мужчин наблюдается появление неспецифической симптоматики, характерной для любой злокачественной опухоли. К таким проявлениям относятся повышение утомляемости, слабость, бледность кожных покровов, нарушения сна, снижение массы тела.
Типы рака горла и различия в их симптоматике
Как уже было отмечено выше, характеристика признаков рака горла и гортани зависит от локализации опухоли. Рассмотрим типы рака подробней.
Рак преддверия гортани
Опухоль, которая располагается в области преддверия, сопровождается дисфагией (нарушением глотания). Иногда заболевание начинается с ощущения инородного тела в горле. При росте опухоли появляется болевой синдром.
Рак
Рак голосовых связок
Основными проявлениями рака гортани, расположенного на связках, является изменение голоса. Отличительной чертой охриплости, вызванной злокачественной опухолью горла, является ее постоянный характер (без периодов улучшения состояния) и постепенное прогрессирование.
Рак подголосового отдела гортани
Опухоль подголосового отдела проявляется, в первую очередь, нарушением дыхания. Больные отмечают нарастающую одышку, которая сначала появляется при физической нагрузке, а затем – и в покое.
Стадии
В зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют 4 стадии рака гортани.
1 стадия
Самая начальная стадия рака горла характеризуется локальным опухолевым очагом на поверхности слизистой, который находится в пределах одной анатомической области гортани. Симптоматика в этом случае либо отсутствует, либо является слабо выраженной.
2 стадия
2 стадия онкологии гортани проявляется полным поражением одной из анатомических областей гортани (преддверия, связки или подголосового отдела). На этом этапе опухоль в большинстве случаев проявляет себя: пациент отмечает одышку, боль в горле, осиплость голоса или другие характерные симптомы.
3 стадия
На 3 стадии рака наблюдается дальнейший рост опухоли с поражением соседних областей органа. Кроме того, злокачественные клетки распространяются в шейные лимфоузлы, образуя регионарные метастазы.
4 стадия
Для 4 стадии характерно распространение опухоли на всю гортань. Также формируются отдаленные метастазы в других органах, что значительно ухудшает прогноз больного.
Как распознать онкологию горла на ранней стадии
Для того, чтобы заподозрить развитие рака в самом начале его формирования, необходимо чутко прислушиваться к любым изменениям самочувствия. Это касается лиц, которые находятся в группе риска по развитию злокачественной опухоли гортани (в первую очередь, заядлые курильщики).
Внимание! Люди из группы риска должны понимать, что если у них появилась осиплость или заболело горло, а привычное лечение не помогает, то следует, не откладывая в дальний ящик, посетить специалиста и пройти обследование.
Диагностика
Выявление рака горла на начальной стадии обеспечивает успех в лечении и хороший прогноз. В связи с этим каждый пациент, который отмечает охриплость голоса и кашель неясного генеза, сохраняющиеся в течение 2-3 недель, должен быть осмотрен врачом-оториноларингологом.
Осмотр врача
Выявить рак горла ранней стадии помогает эндоскопическое исследование верхних дыхательных и пищеварительных путей. В процессе выполнения процедуры производится забор биопсии и мазков-отпечатков с эрозивных поверхностей и изъязвлений на слизистой оболочке гортани.
Для того, чтобы определить степень развития патологического процесса и оценить распространенность выявленных изменений используют рентгенографию или компьютерную томографию гортани. Обнаружить регионарные метастазы позволяет УЗИ шейных лимфатических узлов с выполнением пункционной биопсии одного или нескольких их них.
Лечение рака горла
При раке горла основным методом лечения является оперативное вмешательство. Желаемым результатом является полное удаление новообразования и восстановление дыхательной и голосообразующей функции гортани.
Лечение рака горла 1 и 2 стадии начинают с проведения лучевой терапии. Затем не позднее, чем через 2 недели после ее окончания, выполняется одна из органосохраняющих операций:
- Резекция гортани – удаление части органа вместе с опухолью;
- Гемиларингэктомия – иссечение половины гортани.
Внимание! Для предупреждения послеоперационного сужения гортани пациентам устанавливается специальный внутренний протез, расширяющий просвет органа. Его удаление производят спустя 3-4 недели после вмешательства.
При обнаружении у пациента опухоли 3-4 стадии, расположенной в верхнем отделе гортани, лечение начинают с назначения химиотерапии, после чего орган полностью удаляется. Лечение новообразований другой локализации на поздних стадиях сразу начинают с иссечения гортани вместе с 5-6 верхними кольцами гортани. После проведения хирургического вмешательства назначается курс лучевой терапии.
Если в ходе диагностики были обнаружены регионарные метастазы, операцию дополняют иссечением шейной клетчатки и лимфоузлов.
Прогноз выживаемости
Без лечения пациенты с онкологией горла в среднем живут в течение 1-3 лет. Погибают больные чаще всего в результате асфиксии, истощения, бронхолегочных осложнений и развития отдаленных метастазов.
После проведенного лечения показатель пятилетней выживаемости для пациентов с раком горла 1 стадии составляет 92%, 2 стадии – 80%, а 3 стадии – 67%.
Профилактика
Меры профилактики любого заболевания основаны на избегании причин, приводящих к болезни. Для рака гортани это, в первую очередь, полный отказ от курения.
Отказ от курения
Также следует обратить внимание на некоторые профессиональные вредные факторы, повышающие вероятность формирования опухоли (работа с нефтью, асбестом и др.). Люди, которые занимаются этими видами производства, должны иметь подобающую защиту органов дыхания (респираторы), а работодатель обязан обеспечить им оптимальный режим труда и отдыха.
Повышен риск развития рака гортани и у мужчин, зараженных вирусом папилломы человека, который передается половым путем. Таким образом, верность одному партнеру и исключение случайных связей могут уберечь от развития этой злокачественной опухоли.
Заключение
Рак гортани – очень серьезное заболевание, основной причиной развития которого является табакокурение. Значительное снижение вероятности получить эту опухоль – еще один повод отказаться от сигарет раз и навсегда.
Отзывы и комментарии