Симптомы и лечение бронхита курильщика

Влияние курения на организм человека весьма многообразно. Эта вредная привычка увеличивает риск развития заболеваний различных систем организма: бронхолегочной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, желудочно-кишечной. Однако, конечно, самый масштабный урон курение наносит органам дыхания.

Поговорим о самой распространенной патологии, которая формируется главным образом по вине пристрастия к сигаретам: рассмотрим симптомы и лечение хронического бронхита курильщика.

Что такое бронхит курильщика?

Официальный диагноз, которым пользуются терапевты и пульмонологи, звучит следующим образом: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Пациентам же проще и понятней называть заболевание бронхитом курильщика.

ХОБЛ является неуклонно прогрессирующим патологическим процессом, который носит воспалительный характер. Бронхит, возникший из-за курения, характеризуется изменением структуры бронхов и легочной ткани.

Бронхит

Причины возникновения

В норме дыхательные пути человека постоянно очищаются от пыли и газов при помощи системы ресничек, которые располагаются на слизистой оболочке бронхов. Реснички покрыты слоем слизи, который и адгезирует посторонние частицы. В результате интенсивной работы реснитчатых клеток слизь движется в направлении к носоглотке, и загрязнения выводятся из организма. Кроме того, реснички не дают патогенным бактериям фиксироваться на слизистой дыхательных путей.

Хронический бронхит, который наблюдается у абсолютного большинства курильщиков,развивается в первую очередь по той причине, что табачный дым парализует работу бронхиальных ресничек. В результате частицы любых примесей вдыхаемого воздуха оседают на слизистой и провоцируют развитие хронического воспаления.

В ответ на действие раздражающих факторов повышается количество выделяемой дыхательной системой слизи – образуется мокрота. Кроме того, происходит спазм гладких бронхиальных мышц и формируется сужение (обструкция) бронхов. В результате этого патологического процесса постепенно уменьшается количество воздуха, которые суженные бронхи могут провести к легким и обратно.

Внимание! Помимо всего перечисленного, вязкая мокрота задерживается в бронхиальной системе, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. Таким образом, появляются предпосылки для периодических обострений, вызванных активностью патогенных микробов.

Виды и стадии болезни

Международные эксперты выделили 4 стадии развития хронического бронхита курильщика:

• I стадия (легкое течение), которая характеризуется незначительным сужением бронхов и частым кашлем с выделением мокроты;
• II стадия (средней тяжести) – прогрессирует бронхиальная обструкция, появляется одышка, тяжелее переносятся физические нагрузки;
• III стадия (тяжелое течение). Наблюдается выраженное ограничение воздушного потока при вдохе, сильная одышка. Периодически наблюдаются обострения, при которых наблюдается клиническая картина острого бронхита;
• IV стадия (крайне тяжелое течение) – тяжелая форма обструкции бронхов, сопряженная с риском для жизни.

ХОБЛ протекает по одному из клинических типов:

• Бронхитический, когда в клинической картине преобладают признаки воспалительного процесса. Сопровождается частым кашлем и обильным выделением мокроты. Бронхи сильно сужены. Данная форма заболевания часто приводит к развитию осложнений;
• Эмфизематозный. При этом варианте течения болезни ведущим симптомом является одышка. Пациент отмечает затруднение дыхания на выдохе. Эмфизематозный тип считается более доброкачественным, чем бронхитический, и имеет лучший прогноз.

Заболевание

Симптомы

На ранних стадиях хроническая обструктивная болезнь легких может протекать малосимптомно. В связи с этим лица, которые недостаточно пристально наблюдают за изменениями в собственном состоянии, могут не заметить постепенного развития болезни.

К симптомам бронхита курильщика при легком течении относятся:

• Периодический кашель, преимущественно в утреннее время, с выделением мокроты слизистого характера (до 60 мл в день);
• Появление одышки во время выраженных физических нагрузок.

С течением времени и, соответственно, при прогрессировании процесса, кашель становится практически постоянным. Количество выделяемой мокроты увеличивается, она приобретает слизисто-гнойный характер (приобретает желтоватый цвет). Одышка появляется сначала при небольшой нагрузке, а затем – и в покое.

Симптомы хронического бронхита курильщика во время обострения соответствуют проявлениям острого воспалительного процесса: мокрота становится гнойной, ее количество еще более увеличивается. Может также наблюдаться повышение температуры тела, общее недомогание.

Диагностика

На начальном этапе обследования специалист опрашивает пациента (выявляет жалобы, определяет стаж курения, а также уточняет, сколько сигарет человек обычно выкуривает в день). Затем врач осматривает, пальпирует и аускультирует грудную клетку, выявляя типичные для ХОБЛ изменения, например, выявление сухих рассеянных хрипов с обеих сторон.

К лабораторным методам исследования, которые могут быть назначены при ХОБЛ, относятся:

• Цитологический анализ мокроты, который позволяет оценить выраженность воспалительных изменений;
• Общий анализ крови, по результатам которого обычно выявляется увеличенное количество эритроцитов и повышение вязкости крови. Подобное явление отражает снижение насыщения крови кислородом по причине сужения бронхов.

Для того, чтобы поставить диагноз хронического бронхита курильщика и уточнить степень тяжести процесса, используют инструментальные методы диагностики:

• Спирометрия – исследование, в ходе которого при помощи специального прибора выявляются объемные и скоростные показатели работы дыхательной системы, главным из которых является жизненная емкость легких;
• Рентгенография органов грудной клетки, при которой наблюдается деформация и уплотнение стенок бронхов, а также типичные структурные изменения легочной ткани.

Лечение хронического бронхита

Лечение бронхита курильщика должно всегда начинаться с соблюдения главного условия – полного отказа от вредной привычки. Ни одно направление терапии не даст стопроцентного результата, если человек будет продолжать курить.

Отказ от курения

Внимание! Не стоит искать способы лечения бронхита курильщика народными средствами. Самолечение может привести к тому, что болезнь перейдет в более тяжелую форму, разовьются осложнения. В этом случае врачам будет гораздо сложнее помочь пациенту, чем на ранних стадиях развития бронхита.

Консервативная терапия

При возникновении любых проблем с работой органов дыхания необходимо обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу. Специалист подскажет, чем лечить бронхит курильщика, учитывая стадию и тип заболевания конкретного пациента.

Для терапии ХОБЛ используются следующие группы препаратов:

• Лекарства, действие которых направлено на расширение просвета бронхов (бронходилататоры);
• Таблетки, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение, что при бронхите курильщика служит обязательным условием облегчения состояния пациента;
• Серьезные гормональные средства (кортикостероиды) в форме ингаляций назначаются при тяжелом течении заболевания;
• Противомикробные препараты необходимы во время обострений.

Внимание! Лечение медикаментами бронхита курильщика не может осуществляться без предварительной консультации пациента с врачом.

Хирургическое лечение

Для того, чтобы вылечить пациента с очень тяжелым течением бронхита курильщика, может понадобиться проведение хирургической операции по трансплантации легкого. Оперативный метод – самая крайняя мера, когда больной уже не может хоть сколько-то полноценно жить из-за нарушений работы дыхательной системы.

Чем опасно отсутствие лечения?

При отсутствии адекватной терапии обструктивный бронхит курильщика неизбежно прогрессирует. Если пациент при этом не только не отказался от сигарет, но и со временем курит еще больше, то развитие осложнений патологического процесса – лишь дело времени.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям, которые наблюдаются при бронхите курильщика, относятся:

• Пневмония;
• Острая или хроническая дыхательная недостаточность;
• Изменение структуры легочной ткани по типу пневмосклероза;
• Застойная сердечная недостаточность и др.

Пневмония

Больные с ХОБЛ при прогрессировании процесса отмечают снижение бытовой активности и значительное ухудшение качества жизни.

Развитие бронхита после отказа от курения

По словам многих курящих людей, которые пробовали бросать вредную привычку, при отказе от курения они замечали увеличение выработки мокроты, боль в бронхах и более сильный, чем обычно, кашель.

Такое состояние можно перепутать с обострением бронхита, но на самом деле дыхательная система просто пытается таким образом избавиться от накопленных вредных веществ и перестроить собственную работу на здоровый лад.

Профилактика

Главное условие профилактики хронического бронхита курильщика – никогда не начинать курить. При этом стоит учесть, что и пассивные курильщики находятся в группе риска по развитию этого заболевания. Поэтому стоит также избегать частого и длительного нахождения рядом с курящими людьми.

Заключение

Итак, ХОБЛ со временем развивается практически у каждого из курильщиков. Это заболевание неизбежно прогрессирует при продолжении курения и отсутствии лечения. Однако развития хронического бронхита можно легко избежать, если изначально и навсегда отказаться от курения.